Operasyon espesifik nan anjyografi kadyovaskilè

1. Anvan operasyon

Yo ta dwe prepare po, tès alèji yòd ak tès po penisilin. Nan lòd pou fè pou evite kè plen, vomisman ak aspirasyon ki te koze pa ajan kontras la, jèn pou 6 èdtan anvan operasyon an, kèk kalman, tankou barbiturat oswa dyazepam, ka bay anvan operasyon an. Ak granmoun ak 1 pousan procaine oswa 1 pousan lidokayin pou anestezi lokal. Tibebe ak timoun piti bezwen anestezi nan venn oswa entansif ansanm ak 1 pousan anestezi lokal procaine.

2. Entraoperativ

Nan operasyon an, atè femoral la ak venn yo jeneralman mete nan katetè kadyak la. Pou timoun ki gen difikilte pou yo twou, yo ka koupe venn safèn oswa venn chè pou prezante katetè a, oswa koupe atè lar la epi twou atè a. Yo voye katetè a nan sit la chwazi pou kontras. Lè katetè a nan veso sangen an ak kavite kè a, saline eparin (40mg eparin nan 500ml) ta dwe lave epi koule nan katetè kè a pou anpeche katetè a kayo. Si yo fè sistèm vantrikul gòch la, yo ta dwe mete katetè a soti nan katetè a lè yo mete l nan sistèm atè a. Yo itilize 0.5ml / kg nan eparin pou antikoagulasyon pou anpeche tronboz ak anbolis. Apre anjyografi a fini, retire kò l nan katetè kadyak la epi peze pou sispann senyen an nan sit yo dwe twou a, epi apre sa peze ak bandaj jiskaske senyen an sispann. An patikilye, twou atè a ta dwe peye atansyon sou emostaz byen pou evite fòmasyon nan ematom. Pou ensizyon ak kanulasyon, venn nan ka ligated nan fen distal veso a, epi yo ta dwe suture atè a ak suture vaskilè ki pa pwogrese, ak Lè sa a, ensizyon po a ka sispèk.

3. Apre operasyon

Apre yo fin retounen nan pawas la, pasyan kadyovaskilè yo ta dwe obsève chanjman nan batman kè, respirasyon, tansyon, ak tanperati kò nan premye 4 a 6 èdtan yo, epi dekouvri chanjman nan fonksyon kè, aritmi, ak reyaksyon negatif nan ajan kontras alè pou alè. tretman. Pasyan reveye yo ta dwe ankouraje yo bwè plis likid, epi pasyan ki pa reveye nan anestezi yo ta dwe bay likid ki apwopriye nan venn pou ankouraje egzeyat nan medya kontras diminye enpak la sou ren yo. Epi li nesesè yo obsève si blesi pasyan an gen san koule. Pasyan ki gen pike venn femoral yo bezwen rete nan kabann nan pou 24 èdtan, ak pasyan ki gen twou venn femoral yo bezwen rete nan kabann nan pou 36 èdtan pou fè pou evite fòmasyon nan ematom oswa dissekting anevrism nan sit la pike prematireman. Li ka itilize pou fè dyagnostik maladi kadyovaskilè sa yo.

4. Radyografi kè dwat

Konfime dyagnostik maladi kè konjenital anvan operasyon an; detèmine nati murmur nan kè yo nan lòd yo gide tretman an; moun ki gen sentòm ankò apre operasyon kè epi ki bezwen yon lòt operasyon.

5. Radyografi kè gòch

stenoz mitral valv oswa ensifizans; stenoz valv aortik oswa ensifizans; maladi kè konjenital; kardyopati prensipal; anevrism vantrikul gòch, elatriye.

6. Anjyografi kowonè

Recurrent angina pectoris grav, oswa angina pectoris apre enfaktis myokad; reegzamen apre grèf bypass atè kowonè; malformasyon konjenital kowonè; klinikman sispèk maladi kè kowonè, men ak sentòm atipik.